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                               L'équipe MAIA Nord 17

 

Mesure phare du Plan Alzheimer 2008-2012, la « méthode MAIA » est un dispositif qui offre aux acteurs de Santé des espaces de concertation pour travailler en partenariat.
L’objectif est de décloisonner et d’articuler les offres de soins et d’aides,  pour favoriser une intégration au sein de la filière gérontologique Nord 17 (portée par le Groupe Hospitalier La Rochelle Ré Aunis).
Cette démarche transversale invite l’ensemble des professionnels à partager leurs regards, leurs pratiques et leurs compétences  autour d’une simplification du parcours de santé des personnes âgées.

La gestion de cas, un nouvel accompagnement, est un outil pour analyser les ruptures/doublons du parcours de santé des personnes âgées et proposer les axes d’amélioration pour une meilleure fluidité.
Le gestionnaire de cas est un interlocuteur privilégié de la personne, de son entourage et des différents acteurs (médecin traitant et professionnels).
Les gestionnaires de cas sont des nouveaux professionnels qualifiés (Diplôme Inter Universitaire) qui coordonnent les activités de l’ensemble des professionnels au sein d’une prise en charge au long cours des personnes dont la situation pour un soutien à domicile est qualifiée de « complexe », au carrefour des problématiques médico-psycho-sociales et sanitaires.
Cette prise en charge consiste à évaluer les besoins dans toutes les dimensions, et à proposer un plan de service individualisé en faisant le lien avec les intervenants en charge de la situation (médecin traitant et professionnels).
La plus-value ce nouvel accompagnement réside dans l’intensité et dans le temps consacrés au suivi.

Ce projet est financé par l’Agence Régionale de Santé Nouvelle Aquitaine, qui pilote le dispositif en collaboration avec le Conseil Départemental de la Charente-Maritime.

La mise en place de cette démarche a débuté le 3 septembre 2012 sur le territoire de santé Nord de la Charente-Maritime, grâce à une convention signée entre l’Agence Régionale de Santé et le Groupe Hospitalier La Rochelle Ré Aunis, la structure porteuse de ce dispositif.

 

Territoire d'intervention MAIA Nord 17